Savjeti za cementiranje za cirkonijeve i E-max restauracije

Cirkonij i E-max zahtijevajupotpuno različite površinske obrade i pristupe cementiranju. Tretirati ih na isti način jedan je od najbržih puteva do nevolje. Ovaj vodič prolazi kroz praktične protokole za koje vidimo da dosljedno rade u stvarnim kliničkim okruženjima.

Zašto su izbor cementa i priprema površine važniji nego što većina stomatologa shvaća

Cirkonij je polikristalna keramika-visoke čvrstoće. Ne sadrži staklo, pa se ne može jetkati fluorovodičnom kiselinom. Lijepljenje se oslanja na mikromehaničko zadržavanje od zračne abrazije plus kemijsko vezivanje kroz MDP (10-metakriloiloksidecil dihidrogen fosfat) monomere.

max (litijev disilikat) je staklo-keramika. Dobro reagira na HF jetkanje, koje stvara mikro-retencijski uzorak, nakon čega slijedi silan za stvaranje kemijske veze sa smolastim cementom. Njegova veća prozirnost također čini stabilnost boje cementa važnijom.

Mnogi "univerzalni" cementi obećavaju da će sve pojednostaviti. U praksi često zaostaju na visoko-cirkonij-oksidu ili kada su i estetika i zadržavanje ključni. Dizajn supstrata i pripreme trebao bi diktirati protokol -, a ne pogodnost jednog proizvoda.

Vrste cementa: za kojim posegnuti i kada

Tri glavne kategorije pokrivaju većinu kućišta od cirkonija i E-max. Evo kako se slažu u svakodnevnoj praksi:

Retencijska preparacija općenito znači visinu aksijalne stijenke veću od 3 mm s minimalnim suženjem. Ispod toga, ili s pretjeranim sužavanjem, prijeđite na protokole vezivanja s ljepljivim smolastim cementom.

Protokol cementiranja cirkonijem

Počnite s procjenom pripreme. Izmjerite aksijalnu visinu intraoralno ili na digitalnom modelu. Ako priprema nudi solidnu mehaničku retenciju, možete održati jednostavan proces.

Priprema površine (najbolje u laboratoriju)

Zračno brusimo-površinu dubokog tiska svakogrestauracija od cirkonijaisporučujemo koristeći glinicu od 50 μm pri približno 0,25 MPa. Ovo stvara potrebnu hrapavost bez pretjeranog-opterećenja materijala. Ako to ne učinite u svom laboratoriju, izvedite to pažljivo - prekomjerni pritisak ili dugotrajno pjeskarenje može smanjiti dugoročnu-izvedbu veze.

Nakon isprobavanja-

Slina brzo kontaminira površinu dubokog tiska fosfatima. Temeljito ga očistite. Opcije koje dobro funkcioniraju uključuju Ivoclean, 1% natrijev hipoklorit, alkohol ili ultrazvučno čišćenje. Nikada nemojte koristiti fosfornu kiselinu na cirkonij - ona dodaje fosfate i radi protiv vas.

Za retencijske pripreme, nastavite s RMGI ili samoljepljivim smolastim cementom kao -PANAVIA SA ili RelyX Unicem. Nanesite prema uputama proizvođača. Ovi materijali bolje podnose malu vlagu i čiste.

Za ne-retentivne preparate dodajte temeljni premaz koji sadrži MDP- (primjeri: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). Na strani zuba selektivno jetkajte ili koristite univerzalni adheziv, zatim nanesite adhezivni smolasti cement. Desenzibilizator poput Glume može pomoći u smanjenju post-operacijske osjetljivosti.

Savjeti za primjenu

Držite sloj cementa tankim - idealno ispod 2 mm. Za deblje ispune, razmislite o postupnom stvrdnjavanju. Upotrijebite polimerizirajuću lampu od najmanje 1000 mW/cm² i polimerizirajte svaku površinu punih 20 sekundi. Sobna temperatura oko 23-25 ​​stupnjeva pomaže u održavanju pravilnog protoka.

Nakon postavljanja, pažljivo uklonite višak i ispolirajte rubove namjenskim sustavima za poliranje od cirkonijevog oksida. Pretjerano-poliranje dubokog ispisa prije cementiranja smanjuje mikromehaničko zadržavanje, stoga ostavite tu površinu mat do završetka spajanja.

Ovaj protokol, kada se slijedi, daje predvidljive rezultate na cirkonijevom dioksidu. Ključna odluka je gotovo uvijek dopušta li priprema jednostavno cementiranje ili zahtijeva dodatne korake lijepljenja.

E-max (litijev disilikat) protokol cementacije

E-max zahtijeva lijepljenje ljepilom u gotovo svim slučajevima zbog svoje prozirnosti i potrebe za maksimalnim pojačanjem čvrstoće.

Obrada površine restauracije

Kvalitetni laboratoriji urezuju duboki tisak s 5% fluorovodičnom kiselinom prije slanja. Tipično vrijeme jetkanja za litij disilikat je 20 sekundi (neki protokoli predlažu 10 sekundi ovisno o specifičnom proizvodu - uvijek provjerite upute proizvođača). Nakon isprobavanja, temeljito isperite, ultrazvučno očistite ako je moguće, zatim nanesite silan kao što je Monobond Plus i ostavite 60 sekundi prije sušenja.

Nemojte zračno -brusiti E-max. Oslabljuje materijal.

Priprema zuba

Gratkati caklinu 30 sekundi i dentin 15 sekundi s 37% fosfornom kiselinom. Isperite, nanesite kompatibilno sredstvo za vezivanje i razmislite o desenzibilizatoru. Adhezivni smolasti cementi iz linije Variolink Esthetic ovdje se dobro ponašaju. Odaberite svjetlo-potvrdjivanje za tanke ljuskice i inleje gdje je prodor svjetlosti odličan. Koristite dvostruko-stvrdnjavanje za krunice ili deblje dijelove.

O izolaciji se-ne može pregovarati. Gumena brana ili izvrsna kontrola vlage čine razliku između čistog polja i ranog mikrocurenja.

Nakon postavljanja, odmah uklonite višak cementa. Završno poliranje rubova pomaže smanjiti nakupljanje plaka.

E-max kućišta nagrađuju pozornost na korake jetkanja i silana. Preskočite ih ili požurite, čak ni najbolji cement ne može nadoknaditi.

Uobičajene zamke koje vidimo u laboratoriju

Većina remakeova koji nam se vraćaju prati pregršt problema koji se ponavljaju:

• Upotreba fosforne kiseline za "čišćenje" cirkonijevih intaglio površina.
• Preko-poliranje površine fitinga od cirkonija prije cementiranja.
• Odgoda primjene silana na E-max nakon pokušaja-in.
• Neadekvatna izolacija dovodi do kontaminacije.
• Odabir samo-samoljepljivog cementa za visoko-estetske ili vrlo tanke E-max restauracije gdje je stabilnost boje važna.
• Nedovoljno polimeriziranje svjetlom u dubljim područjima.

Kratki radiograf-krila tijekom pokušaja-da potvrdite sjedenje kasnije štedi mnogo glavobolja. Također, pažljivo provjerite okluziju pri isporuci - rani kontakti na monolitnom cirkoniju ili E-max mogu s vremenom dovesti do loma.

Završna klinička razmatranja

Dizajn pripreme još uvijek utječe na mnoge odluke. Dobre aksijalne stijenke i konus omogućuju jednostavnije protokole. Kratke ili pretjerano sužene pripreme guraju vas prema potpuno ljepljivim tehnikama.

Radite na čistom i suhom terenu. Kontrola temperature i svježi materijali važniji su nego što većina ljudi priznaje. Ako ste u nedoumici, slijedite posebne upute proizvođača za marku cementa i keramike koju koristite.

NaZubni laboratorij ADS, upravljamo osnovnim koracima predtretmana za cirkonijeve i E-max restauracije, uključujući abraziju zraka od cirkonija i E-max HF jetkanje, tako da svaki slučaj stiže spreman za učinkovito cementiranje na stolici. Kao pouzdanaKineski zubni laboratorij, pomažemo u smanjenju kliničkih varijabli, poboljšavamo učinkovitost tijeka rada i pružamo dosljednu kvalitetu za -restorativne slučajeve velike količine.

Ako tražite pouzdanog vanjskog partnera za restauracije od cirkonija i E-maxa, naš tim je tu da podrži vašu praksu pouzdanom proizvodnjom i pomoći-za-slučajem.