Kada koristiti zacjeljujuće upornjake a ne pokrovne vijke

Zubni implantati napravili su revoluciju u zamjeni zuba, ali njihov uspjeh uvelike ovisi o pravilnom cijeljenju i upravljanju tkivom. Dvije kritične komponente u ovom procesu su nadogradnje za cijeljenje i pokrovni vijci, od kojih svaki služi za različite svrhe u stomatologiji implantata.

Zacjeljivanje upornjaka(također se zoveljekovite kape) su mali spojni dijelovi koji se postavljaju na vrh implantata između kolčića implantata i proteze. Oni strše kroz desni (obično 6-7 mm u visinu) i pomažu oblikovati okolno meko tkivo tijekom cijeljenja.Poklopni vijci, s druge strane, plosnate su komponente koje stoje u ravnini s platformom implantata, potpuno je uranjajući ispod tkiva desni.

Razumijevanje kada koristiti svaku komponentu ključno je za postizanje optimalnih estetskih rezultata, pravilnu formaciju tkiva i dugoročan-uspjeh implantata.

Izvor slike: villagedentalmedicine.com

Upornjaci za zacjeljivanje: svrha i klinička primjena

Što su ljekoviti upornjaci?

Zacjeljujući upornjaci su privremene komponente dizajnirane za:

• Vodite i oblikujte gingivalno tkivo tijekom cijeljenja
• Napravite profil pojavljivanja za buduću restauraciju
• Zaštitite mjesto implantata od krhotina i invazije bakterija
• Smanjite potrebu za sekundarnom operacijom gingive u mnogim slučajevima

Kada odabrati zacjeljujuće upornjake

1. Protokoli trenutnog učitavanja: Kada se planira trenutačno ili rano opterećenje implantata, obično se preferiraju nosači za cijeljenje jer pripremaju tkivo za nadolazeću restauraciju.
2. Implantati estetske zone: U prednjim regijama gdje je kontura gingive kritična za estetiku, ljekoviti upornjaci pomažu u stvaranju prirodne-arhitekture zubnog mesa.
3. Jednofazni-kirurški pristup: Kada koristite ne-potopljenu kiruršku tehniku, upornjaci za cijeljenje postavljaju se odmah nakon umetanja implantata.
4. Biotipovi debele gingive: Kod pacijenata s debelim tkivom zubnog mesa, upornjaci za cijeljenje mogu pomoći u sprječavanju prekomjernog rasta tkiva koje bi moglo komplicirati buduću restauraciju.
5. Pojednostavljen tijek rada: Prakse koje imaju za cilj smanjiti kirurške faze i posjete pacijentima često daju prednost zacjeljujućim upornjacima zbog njihove učinkovitosti.

Visina upornjaka za cijeljenje ključna je -Studije komplikacija fiksne protetikepokazuju da povećanje visine upornjaka od4 mm do 7 mmmože poboljšati zadržavanjeza 67%, ističući važnost pravilnog odabira.

Poklopni vijci: svrha i klinička primjena

Što su pokrovni vijci?

Poklopni vijci su ravne komponente koje:

• Potpuno zatvorite spoj implantata
• Držite implantat uronjenim ispod gingive
• Zaštitite unutarnje navoje implantata
• Spriječite rast tkiva u platformu implantata

Kada odabrati pokrovne vijke

1. Dvo{0}}kirurški pristup: Tradicionalni protokoli zacjeljivanja pod vodom zahtijevaju pokrovne vijke za zaštitu implantata tijekom oseointegracije.
2. Slučajevi presađivanja kosti: Kada se izvodi simultana augmentacija kosti, pokrovni vijci pomažu stabilizirati transplantat i zaštititi mjesto cijeljenja.
3. Biotipovi tanke gingive: U pacijenata s osjetljivim tkivom desni, pokrovni vijci mogu smanjiti rizik od recesije tkiva tijekom cijeljenja.
4. Protokoli odgođenog učitavanja: Kada planirate produljena razdoblja cijeljenja prije restauracije, pokrovni vijci pružaju zaštitu bez potrebe za oblikovanjem tkiva.
5. Slučajevi rizika od infekcije: Na ugroženim mjestima s većim potencijalom infekcije, poželjni su vijci s poklopcem jer potpuno zatvaraju implantat.

Komparativna analiza: ključni čimbenici odluke

Prilikom odlučivanja između zacjeljujućih upornjaka i pokrovnih vijaka, razmotrite ove ključne čimbenike:

1. Zahtjevi za upravljanje tkivom:

Zacjeljujući upornjaci aktivno oblikuju tkivo za bolje profile izbijanja

Poklopni vijci održavaju tkivo u njegovom prirodnom položaju

2. Kirurški protokol:

Jedno{0}}kirurgija obično koristi zacjeljujuće upornjake

Dvo{0}}fazna operacija obično u početku koristi pokrovne vijke

3. Ljekovito okruženje:

Zacjeljujući upornjaci stvaraju transgingivalnu vezu

Poklopni vijci održavaju potpuno potopljeno okruženje

4. Estetski zahtjevi:

Na vidljivim područjima poželjni su ljekoviti upornjaci

Pokrovni vijci mogu biti prikladni u stražnjim regijama

5. Biološka razmatranja:

Zacjeljivanje upornjaka može povećati rizik od mikrobne kontaminacije

Poklopni vijci pružaju bolju zaštitu od oralnih kontaminanata

Smjernice-za donošenje kliničkih odluka

Na temelju trenutačnih dokaza i kliničke prakse, ovdje su praktične smjernice za odabir između zacjeljujućih upornjaka i pokrovnih vijaka:

Odaberite zacjeljujuće upornjake kada:

• Izvođenje postupaka trenutnog ili ranog učitavanja
• Rad u estetskoj zoni (prednji zubi)
• S ciljem minimiziranja kirurških faza
• Upravljanje biotipovima debele gingive
• Pacijent dobro pridržava oralnu higijenu

Odaberite pokrivne vijke kada:

• Slijedeći tradicionalne -protokole u dvije faze
• Izvodi se simultana presađivanje kosti
• Upravljanje biotipovima tanke gingive
• Planirano je odgođeno opterećenje (produljena razdoblja zacjeljivanja)
• Pacijent ima veći rizik od infekcije ili lošu higijenu

Trendovi u nastajanju i digitalna rješenja

Moderna digitalna stomatologija nudi nove mogućnosti za oba pristupa:

1. Prilagođeni upornjaci za zacjeljivanje: Digitalni tijek rada omogućuje pacijent-specifične upornjake za cijeljenje koji točno odgovaraju profilu izbijanja planiranog nadomjeska.
2. Integracija vođene kirurgije: Sustavi digitalnog planiranja mogu naznačiti optimalan izbor i položaj ljekovitih komponenti na temelju virtualnog plana liječenja.
3. 3D ispisana privremena rješenja: Neke klinike sada koriste 3D tiskane upornjake za cijeljenje za prilagođeno oblikovanje tkiva tijekom cijeljenja.
4. Razmatranja promjene platforme: Na izbor između zacjeljujućih upornjaka i pokrovnih vijaka može utjecati dizajn promjene platforme, za koji neka istraživanja sugeriraju da može poboljšati ishode mekih tkiva.

Moguće komplikacije i rješavanje problema

Oba pristupa nose posebna razmatranja:

Izazovi zacjeljivanja upornjaka:

• Može olabaviti tijekom zacjeljivanja, zahtijevajući ponovno -zatezanje
• Može nakupljati plak ako se pravilno ne održava
• Može uzrokovati privremenu nelagodu zbog izbočenja

Izazovi s poklopcem:

• Zahtijeva drugi kirurški postupak izlaganja
• Može dovesti do veće traume tkiva tijekom otkrivanja
• Može rezultirati manje predvidljivim konturama tkiva

Preporuke stručnjaka

Na temelju trenutnih dokaza i kliničkog iskustva:

1. Prednost estetske zone: Većina stručnjaka daje prednost zacjeljujućim nosačima za prednje implantate kako bi se postigla optimalna gingivalna arhitektura.
2. Fleksibilnost stražnje regije: U stražnjim područjima, bilo koji pristup može biti uspješan, s izborom koji ovisi o drugim čimbenicima slučaja.
3. Odluke-specifične za pacijenta: Prilikom odabira razmotrite čimbenike pojedinca pacijenta poput higijene, biotipa i estetskih zahtjeva.
4. Prednost digitalnog planiranja: Koristite digitalne tijekove rada kada je to moguće za optimizaciju odabira i pozicioniranja komponenti.

Zaključak: napraviti pravi izbor za svaki slučaj

Odluka između zacjeljujućih upornjaka i pokrovnih vijaka trebala bi se temeljiti na:

• Specifična klinička situacija
• Kirurški protokol koji se slijedi
• Estetski zahtjevi kućišta
• Individualne karakteristike pacijenta
• Dugoročni plan oporavka-

Dok zacjeljujuće nadogradnje nude prednosti u oblikovanju tkiva i pojednostavljenim tijekovima rada, pokrovni vijci ostaju vrijedni u određenim kliničkim scenarijima, osobito kada se koriste tradicionalni dvo-fazni pristupi ili kada se izvodi simultano presađivanje.

Razumijevanjem indikacija, prednosti i ograničenja svake komponente, dentalni stručnjaci mogu donositi informirane odluke koje optimiziraju i biološke ishode i estetske rezultate za njihove pacijente s implantatima.

Kako se digitalna stomatologija nastavlja razvijati, možemo očekivati ​​još sofisticiranija rješenja za zacjeljivanje implantata i upravljanje tkivom, dodatno poboljšavajući našu sposobnost stvaranja prirodnog-izgleda, funkcionalnih i-dugotrajnih restauracija

OtkritiADS zubotehnički laboratorij doo– Mi smo profesionalcidigitalni zubni laboratorij u Kini, specijalizirana za pružanje dugoročne-stabilne usluge eksternalizacije prilagođene zubne protetike za inozemne stomatologe i zubotehničke laboratorije. Kontaktirajte nas za besplatne uzorke.Email:

Info@chinaadsdentallab.com

Reference / izvori podataka

https://www.sciencedirect.com/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/